2024 Inscrição em Conferência Educacional 2024 Inscrição na Conferência PA Por favor, junte-se a nós preenchendo o formulário abaixo e pressionando Enviar,,en,Por favor, junte-se a nós preenchendo o formulário abaixo e pressionando Enviar,,en,Por favor, junte-se a nós preenchendo o formulário abaixo e pressionando Enviar,,en,Por favor, junte-se a nós preenchendo o formulário abaixo e pressionando Enviar,,en,Por favor, junte-se a nós preenchendo o formulário abaixo e pressionando Enviar,,en. (Space is limited.) INFORMAÇÃO PESSOAL NOME (como você gostaria que fosse listado no crachá) Address City State Zip Code (required) Email Address Telefone você tem PA? YesNão A comida do evento será uma dieta com baixo teor de proteínas. Se você tem outras alergias alimentares, please specify? Are you a presenter, professional or vendor attendee? YesNão Is this your first PAF event? YesNão INFORMAÇÕES DE OUTROS ASSISTINDO COM VOCÊ. (Para relacionamento, por favor digite cônjuge, child, etc) NOME Relationship Age (se criança) Essa pessoa tem PA? YesNão Alergias a comida (Por favor especifique) NOME Relationship Age (se criança) Essa pessoa tem PA? YesNão Alergias a comida, please specify NOME Relationship Age (se criança) Essa pessoa tem PA? YesNão Alergias a comida, please specify NOME Relationship Age (se criança) Essa pessoa tem PA? YesNão Alergias a comida, please specify NOME Relationship Age (se criança) Essa pessoa tem PA? YesNão Alergias a comida, please specify NOME Relationship Age (se criança) Essa pessoa tem PA? YesNão Alergias a comida, please specify NOME Relationship Age (se criança) Essa pessoa tem PA? YesNão Alergias a comida, please specify NOME Relationship Age (se criança) Essa pessoa tem PA? YesNão Alergias a comida, please specify Preferência de idioma: OBSERVE QUAISQUER OUTRAS NECESSIDADES ESPECIAIS: I hereby give permission to PAF to use any photographs taken at the 2024 PA Family Education Conference in which I or members of my family may be a part (for use in, but not limited to, newsletters, sites e relatórios). YesNão In consideration of the acceptance of this registration, I/we the undersigned, assume full responsibility for any injury or accident which may occur while I/we am/are attending the conference events. I/we hereby release and hold harmless the Propionic Acidemia Foundation and the Community Health Clinic, its officers, directors, staff, volunteers, members, representatives, agents or assigns associated with this event from any and all personal injury, loss or damages. Linha de assinatura,,en,Linha de assinatura,,en,Linha de assinatura,,en,Linha de assinatura,,en,Linha de assinatura,,en Por favor prove que é humano ao seleccionar Carro. Δ
