2024 Registrazione alla conferenza educativa

2024 Registrazione alla conferenza PA

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    INFORMAZIONE PERSONALE

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    DO YOU HAVE PA? YesNo

    Event Food sarà una dieta a basso contenuto proteico. Se hai altre allergie alimentari, please specify?

    ARE YOU A PRESENTER, PROFESSIONAL OR EXHIBITOR ATTENDEE? YesNo

    IS THIS YOUR FIRST PAF EVENT? YesNo

    INFORMAZIONI DI ALTRI PARTECIPANTI CON TE. (Per relazione, si prega di digitare il coniuge, child, eccetera)

    NOME Relationship

    Age (se bambino) Questa persona ha PA? YesNo

    Allergie alimentari (Per favore specificare)

    NOME Relationship

    Age (se bambino) Questa persona ha PA? YesNo

    Allergie alimentari, please specify

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    Age (se bambino) Questa persona ha PA? YesNo

    Allergie alimentari, please specify

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    Allergie alimentari, please specify

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    Allergie alimentari, please specify

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    Allergie alimentari, please specify

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    Allergie alimentari, please specify

    LANGUAGE PREFERENCE:

    SI PREGA DI NOTARE QUALSIASI ALTRA ESIGENZA SPECIALE:

    I hereby give permission to PAF to use any photographs taken at the 2024 Conferenza PA sull'educazione familiare alla quale io o i membri della mia famiglia possiamo prendere parte (for use in, but not limited to, newsletters, siti web e report). YesNo

    In consideration of the acceptance of this registration, I/we the undersigned, assume full responsibility for any injury or accident which may occur while I/we am/are attending the conference events. Io/noi con la presente liberiamo e manteniamo indenne la Propionic Acidemia Foundation e la Community Health Clinic, its officers, directors, staff, volunteers, members, representatives, agents or assigns associated with this event from any and all personal injury, loss or damages.

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    Si prega di selezionare sotto l'icona della parola Cuore.